Hemorroides: Un problema que tiene solución

La enfermedad hemorroidal constituye unas de las principales causas de consulta en coloproctología y quienes la padecen con mayor frecuencia son hombres y mujeres que fluctúan entre los cuarenta y cinco y sesenta y cinco años.

Las hemorroides son dilataciones patológicas de las estructuras vasculares existentes en el recto y ano que están constituidas por venas, comunicaciones arterio venosas, tejido conjuntivo de sostén y fibras musculares. Están presentes en todas las personas y participan en el drenaje e irrigación de la región anal, además de cumplir un rol en la mecánica de la defecación. Sin embargo, cuando producen síntomas, hablamos de enfermedad hemorroidal.

Según nos comenta el Cirujano Coloproctólogo de Clínica Ciudad del Mar, Dr. José Francisco Hola, existen múltiples factores que predisponen a padecer de enfermedad hemorroidal. Entre los más frecuentes destacan los antecedentes hereditarios, la constipación, bajo consumo de fibras, diarrea crónica, permanecer tiempo prolongado de pie o sentados, demora al defecar, embarazo, patología hepática con hipertensión portal, obesidad e hipertensión.

La sintomatología de la enfermedad hemorroidal es muy variada, aunque lo más común suele ser el sangrado y el aumento de volumen anal, ambos al defecar. Otros síntomas son el prurito o comezón anal, descarga mucosa por el ano, sensación de ano húmedo y dolor; lo que se produce cuando existe alguna complicación.

Por ello, es fundamental tomar medidas generales si padece alguno de estos síntomas como, por ejemplo, el tratamiento de la constipación, evitar aliños y condimentos, además del consumo de alcohol y pujar en exceso al defecar, disminuyendo el tiempo de permanencia en el baño.

Especial cuidado debe tenerse con la limpieza anal, la cual debiera realizarse mediante un baño o ducha de agua tibia, y en aquellos casos en que utilice papel higiénico, evitar traumatizar dicha zona. Finalmente, no se debe reprimir el deseo de defecar.

Cuando la enfermedad se produce en forma leve (grado 1 o 2), las medidas mencionadas anteriormente debieran poner fin a los síntomas producidos por las hemorroides. Sin embargo, en aquellos casos en los que existe aumento de volumen anal al defecar y se requiere de maniobras manuales para reducirlas (grado 3), o cuando se presenta un prolapso permanente que no es posible reducir con maniobras manuales (grado 4), la recomendación es la cirugía.

El tratamiento láser, la esclerosis y ligadura con banda elasticada son algunas de las opciones para tratar la enfermedad hemorroidal, además de las alternativas quirúrgicas, donde destacan la hemorroidectomía convencional y la hemorroidopexia con sutura mecánica. La técnica a utilizar en cada paciente, dependerá de la sintomatología referida y de los hallazgos al examen físico.

En Clínica Ciudad del Mar realizamos todas las técnicas antes mencionadas y contamos con tecnología de primer nivel para terminar con este problema y con otras patologías de la región anal como son la fisura anal aguda y crónica, los abscesos perianales y las fístulas anales, las que también cuentan con tratamiento específico.

Es importante tener presente que el cáncer de colon, recto y ano pueden tener síntomas similares a la enfermedad hemorroidal, por lo que es recomendable que toda persona sobre los cincuenta años se realice una colonoscopia para poder diagnosticar, en estados precoces, el cáncer colorrectal y/o pólipos de colon y recto con potencial maligno.