Un futuro sin sobresaltos. Seguros de Salud

Enfrentar una enfermedad de alto costo o llamadas enfermedades catastróficas, por el descalabro económico que significa cubrirlas, es sin duda uno de los mayores desafíos que puede tener una persona a lo largo de su vida. Esto, por lo que implica tanto en el área emocional como en la económica. Un infarto al miocardio, un accidente cerebrovascular o un cáncer pueden traducirse en la quiebra financiera para cualquier familia de clase media de nuestro país, por los costos que involucran las intervenciones quirúrgicas o los tratamientos post operatorios.. Seguros de Salud

En Chile la incidencia del cáncer ha ido creciendo en la última década, ya sea por una mejor y mayor pesquisa o por factores medioambientales. El tipo de tratamiento para lograr vencer patologías como éstas, puede significar un desembolso de entre veinte a treinta millones de pesos o más, para una persona que no cuente con ningún tipo de plan de salud y que se atiende en forma particular.

Sin embargo, y pese a que la mayoría de los chilenos están afiliados a un sistema de salud que les permite el reembolso de cierto porcentaje de la prestación médica brindada, hay enfermedades que por su complejidad o duración se salen de los parámetros de costos habituales. Algunos ejemplos son las enfermedades oncológicas, los procedimientos de cardio y neurocirugía, los traumatismos y accidentes graves, la instalación de distintas prótesis y cualquier enfermedad que se complique de manera inesperada.

El doctor Alejandro Guerra Bórquez, médico internista y coordinador médico de la UCI de Clínica Ciudad del Mar, señala en relación a este tema que “la mayor incertidumbre que presentan estas enfermedades graves de alto costo, es que la duración de la hospitalización es desconocida, nadie sabe realmente cuántos días va a permanecer una persona en una Unidad de Paciente Crítico a la espera de mejorarse y lograr el alta, lo que agrega una tremenda preocupación por la repercusiones económicas, además de toda la angustia y ansiedad por la misma condición de salud”.

El doctor Guerra señala que en general “las patologías más frecuentes que ingresan a cuidados críticos y que se consideran dentro de esta categoría de catastróficas, si las vamos a llamar así, son las enfermedades cardio y cerebro vasculares, o lo que la gente conoce como el ataque cardíaco, la trombosis cerebral o el accidente vascular encefálico”. Asimismo el doctor puntualiza que en otras oportunidades “enfermedades infecciosas graves, que pudiendo empezar como enfermedades más leves como una neumonía, una apendicitis u otras que necesitan una cirugía de por medio, pueden tener un curso complejo, lo que se traduce en varios días o varias semanas de hospitalización en una condición de gravedad, por lo tanto algunas veces las infecciones también son causa de catástrofes económicas”.

Hay otras enfermedades que son comúnmente de alto costo, así como las complicaciones del cáncer, o enfermedades que lleven a falla de órganos vitales incluyendo también al riñón, el hígado, o en general “cualquier patología que comprometa por alguna cantidad de días funciones vitales que nos obliguen a estar en una UCI o en vigilancia en Cuidados Intermedios con riesgos altos para la salud”, señala el doctor Guerra.

El Seguro de Salud de Clínica Ciudad del Mar tiene un costo mensual bajo en relación a los beneficios que entrega. El Seguro de Salud de CCdM cubre hasta el 100% de los gastos médicos y clínicos ante una enfermedad de alto costo con un tope máximo por evento de 30.000 UF, es decir, unos 723 millones de pesos. El precio para una persona de 35 años de edad es de 0.43 UF mensuales, cerca de 10.370 pesos al mes. El Seguro tiene un deducible de 50 UF por evento, es decir, poco más de un millón de pesos.

“El principal beneficio que yo veo en este seguro -señala el médico internista de Clínica Ciudad del Mar- es que cubre los gastos desde los montos que habitualmente ponen en aprietos a la mayoría de la gente”.

“En general, una hospitalización cuyo costo no supere el millón de pesos, puede ser adecuadamente cubierto por el plan de salud, y las personas de alguna u otra manera tendrán como cubrir la diferencia. Pero cuando las cuentas tienen más de seis dígitos, se escapan completamente del presupuesto de cualquier chileno promedio. Nadie tiene dinero guardado para gastar en una hospitalización de alto costo y por lo tanto, estos son imprevistos y el Seguro de Salud de Clínica Ciudad del Mar entra a cubrir aproximadamente desde esta brecha en adelante. Es un respaldo para cualquier familia.”, finaliza el doctor Guerra.

Además el Seguro de Salud de Clínica Ciudad del Mar ofrece beneficios adicionales como una cobertura gratuita para las cargas por un período de cinco años en caso de fallecimiento del titular del seguro. Por otro lado, el seguro considera también una cobertura gratuita en caso de desempleo o incapacidad laboral del titular por un período de tres meses.